整形咨詢
先天性雙耳畸形的整形風(fēng)險大不大
先天性外先天性雙耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、先天性雙耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳廓再造和聽功能再造手術(shù)來治療。先天性雙耳畸形的整形風(fēng)險大不大?
感染因素
懷孕媽媽在孕初期有感染史,如感冒、呼吸及消化系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的機體健康感染有時會導(dǎo)致腹中胎兒先天性雙耳畸形。
一.先天性雙耳畸形的整形風(fēng)險大不大
1、可以通過做耳部的整形手術(shù)來改善
整形手術(shù)一般是采用皮膚擴張,或者是自體軟骨的移植的方法來治療,目前這種方法是一種比較常用的技術(shù),在手術(shù)前應(yīng)該排除患者本身的一些器官性的疾病,并且保證皮膚的清潔,手術(shù)的項目主要是包括,使耳朵大小正常,并且形態(tài)相似,位置對稱,大小和形態(tài)需要長期穩(wěn)定,再造耳朵的皮膚與周圍的組織相協(xié)調(diào),使患者不用再受而畸形的影響,能夠正常的工作和學(xué)習(xí)。
2、外耳再造手術(shù)
如果耳廓缺損的話,會影響孩子的面容和美觀,孩子在學(xué)齡前,他已經(jīng)開始懂事,知道自己的缺陷,或者是不足的地方,會有強烈的自卑感,所以在學(xué)齡前如果有條件的話,一定要做外耳再造手術(shù),不現(xiàn)有利于兒童的正常發(fā)育,并且因為小兒的軟骨沒有發(fā)育完全,還能夠滿足再造假耳的需要,能夠使再造的外耳跟正常大小無疑。
3、聽力再造
先天性的小耳畸形絕大多數(shù)會有外耳道封閉的現(xiàn)象,由于組織來源不同,小耳畸形王主要是外耳與中耳的發(fā)育畸形,內(nèi)耳一般不會畸形,聲音傳到人的內(nèi)耳,有兩種途徑是通過外耳,然后再到中耳,再到內(nèi)耳的過程,因為外耳和中耳有畸形,所以影響了聽力的發(fā)展,但是聲音的振動可以通過顱骨傳到內(nèi)耳,成為一種骨傳導(dǎo),雖然小耳存在畸形,但是大的聲音一般能夠聽到。
一般建議去一些大型的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)更有保障,因為大醫(yī)院設(shè)施比較周全,醫(yī)生資質(zhì)比較高,手術(shù)成功幾率更大一些。先天性雙耳畸形或稱為先天性外先天性雙耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、先天性雙耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能再造手術(shù)來治療。
對于要求行耳廓再造,并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果又抱現(xiàn)實態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造手術(shù),否則要慎重。
第二級:耳廓呈條索狀突起,或僅有耳垂;外耳道閉鎖,鼓膜及錘骨柄未發(fā)育,鐙骨存在或未發(fā)育,呈傳導(dǎo)性聾。
最佳時間是在7歲左右。生理上,3歲幼兒的耳廓已達(dá)成人的85%,10歲以后耳廓寬度幾乎不再生長,5-10歲間的兒童耳廓的長度僅比成年人小數(shù)毫米,在此期間進(jìn)行耳廓再造,成年后再造耳與患耳的大小及形態(tài)可做到盡可能相似。
二.先天性雙耳畸形要如何矯正?
1.外耳郭再造
正常耳廓系由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性的薄殼結(jié)構(gòu),并由耳輪、對耳輪、耳屏、對耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等構(gòu)成,凸凹回旋,形態(tài)復(fù)雜,因此耳廓再造是一個困難、復(fù)雜的手術(shù)。目前雖然能夠造出與正常耳郭形態(tài)非常的再造耳,但影響再造耳形態(tài)的因素很多,殘耳及殘耳后皮膚的松緊、厚薄、大小,所用肋軟骨的長短、形狀、厚薄差異都很大,這些條件都會影響手術(shù)的效果,個別病人的瘢痕體質(zhì)也會影響再造耳的外形。因此,對于要求行耳廓再造,并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果又抱現(xiàn)實態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造手術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜佩帶假耳,不宜施耳再造術(shù)。
2、再造方法
耳朵再造通常需要2~3次手術(shù)。具體的方法有兩種。
一種叫做Brent法,Brent是個美國醫(yī)生,后來日本的Nagata(永田)醫(yī)生做了比較大的技術(shù)改進(jìn),這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用多、普遍。
另一種是皮膚擴張法,手術(shù)一般要3次。次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。
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