一、矯正歪下巴簡(jiǎn)介

歪下巴可通過(guò)截骨或植骨兩種方法進(jìn)行整形，其中截骨法是根據(jù)具體畸形情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的截骨方式，將骨塊截?cái)嘤坞x后，按預(yù)定的位置重新拼接，以重建顱面部正常的骨形支架，達(dá)到整形偏頜畸形的目的;植骨法是通過(guò)采用植骨材料來(lái)進(jìn)行整形，植骨材料分為自體骨、骨生物代用品等，自體骨能夠使截骨后骨塊的重建連續(xù)起來(lái)，骨生物替代品能夠增加相應(yīng)部位的骨體積以達(dá)到整形偏頜的目的。

二、做矯正歪下巴流程詳解

術(shù)前準(zhǔn)備：

1、術(shù)前1周戒煙、酒，預(yù)防感冒及呼吸道感染等，術(shù)前1周避免使用阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥等會(huì)引起出血增加的藥物。

2、受術(shù)者應(yīng)身體健康，無(wú)重要臟器的器質(zhì)性病變?nèi)纾簾o(wú)心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病，無(wú)口腔感染源。

3、因手術(shù)切口在口內(nèi)，術(shù)前3天要注意保持口腔清潔，用漱口液漱口。 多食富含維生素或水果類食物，少食辛辣及刺激性食物。

3、受術(shù)者應(yīng)身體健康，無(wú)重要臟器的器質(zhì)性病變?nèi)纾簾o(wú)心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病，無(wú)口腔感染源，女性手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

4、術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)，術(shù)前一晚口服鎮(zhèn)靜藥，保證充足的睡眠。

5、女性手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

6、術(shù)前不應(yīng)化妝。

手術(shù)方法：

1、截骨法偏頜整形術(shù)

截骨法偏頜整形術(shù)可根據(jù)不同癥狀和畸形程度截開(kāi)相應(yīng)的骨組織，將骨塊截?cái)嘤坞x后，按預(yù)定的位置重新拼接，以重建顱面部正常的骨形支架，達(dá)到整形偏頜畸形的目的。

①受術(shù)者平臥，術(shù)區(qū)及周圍組織消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③從口內(nèi)切開(kāi)，逐層剝離并暴露出骨組織。

④截開(kāi)骨組織，旋轉(zhuǎn)或移動(dòng)相應(yīng)的骨組織，使之切牙中線在同一條直線上，并固定，一般選用鈦釘固定。

⑤縫合：反復(fù)沖洗創(chuàng)面，依次縫合骨膜、肌肉及黏膜組織。

2、植骨法偏頜整形術(shù)

植骨法偏頜整形術(shù)是顱面外科技術(shù)中非常重要的技術(shù)，它對(duì)截骨后重建骨塊的連續(xù)性、增加相應(yīng)部位的骨體積非常重要。植骨材料分為自體骨、骨生物代用品等，自體骨能夠使截骨后骨塊的重建連續(xù)起來(lái)，骨生物替代品能夠增加相應(yīng)部位的骨體積。植骨的方式有多種，但總的來(lái)說(shuō)都是通過(guò)塑造植入骨的形態(tài)，并將其連接于適宜部位，以重建面部輪廓。

①受術(shù)者平臥，術(shù)區(qū)及周圍組織消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③在術(shù)前設(shè)計(jì)部位切開(kāi)，逐層剝離并暴露出骨組織。

④在適宜部位植入雕刻成形的組織，并固定。

⑤縫合：反復(fù)沖洗創(chuàng)面，依次縫合骨膜、肌肉及黏膜組織。

術(shù)后護(hù)理注意：

1、任何手術(shù)均有感染的可能，尤其是在口內(nèi)切開(kāi)的術(shù)式，進(jìn)食等原因均會(huì)增加感染的可能，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素5-7日。

2、植骨時(shí)出血較多，易形成淤血。

3、在逐層剝離的過(guò)程中有可能造成神經(jīng)的損傷。

4、術(shù)后要用漱口液保持口腔衛(wèi)生。

5、假體放置部位1個(gè)月內(nèi)避免用力，以防假體位置移動(dòng)。

6、通常在下巴矯正術(shù)后下頦要用膠布固定，以減輕腫脹和不適。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹，四天后可以逐漸消退。術(shù)后兩個(gè)月避免暴曬和暴力沖擊。

7、極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)假體排斥現(xiàn)象(腫脹三周不消退，切口有黃色液體流出)，應(yīng)立即到醫(yī)院將假體取出。

8、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。

9、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等。

三、做矯正歪下巴恢復(fù)時(shí)間要多久

1、截骨法偏頜手術(shù)后1周可拆線，1個(gè)月左右可基本恢復(fù)正常，但恢復(fù)情況也因個(gè)人體質(zhì)及恢復(fù)期狀況的不同而存在差異。

2、植骨法偏頜手術(shù)后口內(nèi)縫線 7-10 天拆除，術(shù)后3—5周恢復(fù)到下巴的正常標(biāo)準(zhǔn)。