一、全耳再造概述

全耳再造是針對(duì)耳部輪廓先天不足，或缺少外耳等情況進(jìn)行的手術(shù)修整，全耳再造手術(shù)利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn)，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強(qiáng)的耳廓外形。

二、做全耳再造禁忌人群有哪些

1、有嚴(yán)重糖尿病或心、肺疾病及嚴(yán)重高血壓者。

2、血液疾病或凝血機(jī)制異常者。

3、月經(jīng)期或妊娠期的婦女。

4、精神病患者或各種心理障礙者。

5、要求手術(shù)部位不明者或要求過高者。

6、經(jīng)手術(shù)難以達(dá)到美容目的者。

三、做全耳再造禁忌癥是什么

1、有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病及重要臟器病變。

2、有血液疾病或凝血機(jī)制異常的情況。

四、做全耳再造適宜人群有哪些

1、全耳再造能廣泛應(yīng)用于先天性小耳畸形患者，和因外傷所致全耳或大部分耳缺損患者都能采用。

2、尤其是5-10歲間的兒童更適合做全耳再造。

五、做全耳再造適宜癥是什么

全耳再造針對(duì)先天性小耳畸形，或因外傷所致全耳或大部分耳缺損的癥狀。

六、做全耳再造有沒有并發(fā)癥

1、皮膚囊腔內(nèi)血腫：由于潛行分離皮下層時(shí)，損傷血管或其分支未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以處理，或腔內(nèi)血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時(shí)排除，易引起感染，導(dǎo)致軟骨支架排出。預(yù)防方法是術(shù)中積極止血，術(shù)后放置橡皮條或負(fù)壓引流，在耳郭上打油紗釘時(shí)注意不留死腔。如發(fā)生血腫，應(yīng)及時(shí)處理，以免造成感染、支架排出。

2、耳郭皮膚局部壞死軟骨支架外露：由于皮膚張力過大，導(dǎo)致皮瓣血運(yùn)障礙部分壞死，軟骨外露。處理方法是，如軟骨外露面積小可以換藥，待其自愈;如軟骨外露面積較大，估計(jì)肉芽生長(zhǎng)難以覆蓋，可部分挖除外露軟骨;如皮膚壞死范圍很大，可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復(fù)，或用帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋，鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移困難時(shí)，亦可取上臂內(nèi)側(cè)皮管即刻轉(zhuǎn)移覆蓋刨面。

3、氣胸：耳支架成形需要取大量的肋軟骨，在切取肋軟骨操作中，偶有氣胸發(fā)生。多因肋軟骨表面骨膜分離不徹底，軟骨取下時(shí)，將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處，放人8號(hào)導(dǎo)尿管，用針筒吸出胸膜腔內(nèi)氣體，至抽不出為止。當(dāng)病人呼吸情況仍不能改善，應(yīng)確定是否有交通性氣胸，此時(shí)需做胸腔閉式引流。

4、色素沉著：中厚皮片移植后色素沉著，皮瓣血運(yùn)不佳，二期愈合可有色素沉著。預(yù)防方法是游離植皮時(shí)選用較厚的中厚皮片或全厚皮片;盡量選擇鄰近的區(qū)域作為供區(qū);確保皮瓣一期愈合;術(shù)后避免強(qiáng)陽(yáng)光直接照射;避免局部使用類固醇激素。