一、做鼻小柱延長(zhǎng)簡(jiǎn)介

鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)針對(duì)不同的情況通過不同的手術(shù)方法在鼻孔、鼻小柱周圍進(jìn)行矯正如果鼻小柱過低，則采取自體組織或者替代非自體材料墊起來，如果過高則需要去除一部分。術(shù)后鼻小柱長(zhǎng)度適中、不歪斜，效果非常明顯，鼻子變得高挑筆挺，立體感十足，面部整體形象即刻提升。

二、做鼻小柱延長(zhǎng)需要多長(zhǎng)時(shí)間

做鼻小柱延長(zhǎng)大概需要2-3個(gè)小時(shí)。

術(shù)前準(zhǔn)備：半個(gè)小時(shí)。

1、鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)術(shù)前要確保自身身體健康，無其他疾病。

2、做鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低。

3、進(jìn)行鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)前不要化妝。

手術(shù)過程1.5-2.5個(gè)小時(shí)。

三、做鼻小柱延長(zhǎng)過程解析

1、切開和分離：鼻小柱階梯樣切口并與鼻小柱邊緣、鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨下切口相連，用小剪刀做垂直分離并輔以水平分離。鼻背部的分離可從鼻前庭的切口開始，這樣分離易于盡量做到最大限度地保留皮下脂肪，以免影響鼻背的皮瓣血運(yùn)。通過鼻前庭的切口用手術(shù)刀片將鼻側(cè)軟骨與鼻中隔的背部分開，分離時(shí)手術(shù)刀片應(yīng)與鼻中隔相平行，以保證鼻中隔的背部不會(huì)呈屋頂狀。鼻中隔與鼻外側(cè)軟骨分離后，有利于在稍后植入移植物。

2、黏軟骨膜的剝離：黏軟骨膜的剝離最好從鼻中隔的背側(cè)最低部位處開始。此處的黏軟骨膜較易分離，用手術(shù)刀或者是剪刀在明視下進(jìn)行。將黏骨膜全部掀起，直至鼻中隔的骨性部分。剝離完成后，可以從鼻中隔軟骨的中央部分采取軟骨供鼻延長(zhǎng)用。

3、黏軟骨膜的松解：用雙爪鉤將鼻翼軟骨向下拉，這時(shí)可以感覺到黏骨膜背部最緊張的部位，用刀垂直切開黏骨膜，切開的長(zhǎng)度最大可達(dá)1cm，兩側(cè)的黏軟骨膜切口應(yīng)該相距2cm，這樣能保證鼻延長(zhǎng)后，切開部位的鼻中隔軟骨至少在一側(cè)有黏軟骨膜覆蓋。

4、鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨的松懈：將鼻側(cè)軟骨與鼻翼軟骨分離是很必要的。在分離過程中，鼻翼軟骨與背側(cè)軟骨間會(huì)出現(xiàn)裂隙，如果裂隙小于0.5crn，手術(shù)后可以通過上皮化而自行修復(fù)。如果手術(shù)時(shí)為了盡可能地延長(zhǎng)以防止手術(shù)后的一些不確定因素造成的收縮而使鼻縮短，裂隙可能會(huì)大于0.5cin，這時(shí)就應(yīng)采用取自耳甲腔的游離皮膚軟骨復(fù)合組織移植修補(bǔ)此裂隙。

5、軟骨供區(qū)的選擇：可以有很多不同的供區(qū)。常見的是鼻中隔，面積可達(dá)3cm×1cm，其次是耳甲腔，面積可達(dá)3cm-2cm。肋軟骨可以根據(jù)需要采取，手術(shù)時(shí)可以不打斷肋軟骨，也可以直接取浮肋。

6、軟骨條的制備與固定：軟骨條是用來貼附鼻中隔軟骨上，推鼻翼軟骨向下以延長(zhǎng)鼻中隔用的，其面積可以達(dá)4cmX1cm。取自耳甲腔的軟骨可能有凹面，或者較軟，手術(shù)時(shí)可以將凹面及較軟的一端貼在鼻中隔軟骨上，用4—0 PDS線褥式縫合，將軟骨條的下端與鼻翼軟骨固定。軟骨條固定完成后，即可以看到鼻延長(zhǎng)的效果，采用上述手術(shù)方法，最長(zhǎng)可達(dá)到lcm。如果這時(shí)鼻背的皮膚不能覆蓋住鼻端，就有必要向上分離到鼻根部，以松解皮膚。

7、切口的關(guān)閉：用4—0 PDS線將軟骨膜與軟骨縫合，為了保證軟骨膜與軟骨的牢固貼附，可以做鼻中隔的褥式貫穿縫合。檢查呼吸道是否通暢后，將切口間斷縫合。

四、什么季節(jié)做鼻小柱延長(zhǎng)比較好

對(duì)于做鼻小柱延長(zhǎng)手術(shù)而言，一般適合在天氣比較涼爽的時(shí)候進(jìn)行，尤其是春秋兩季。因?yàn)檫@兩個(gè)季節(jié)氣溫不高不低，術(shù)后也不易出現(xiàn)創(chuàng)口感染、發(fā)炎的情況。