一、陰道再造簡(jiǎn)介

陰道再造術(shù)和陰道修復(fù)術(shù)以及石女新生術(shù)，是指任何修復(fù)陰道結(jié)構(gòu)缺陷、構(gòu)造或者由于沒有陰道以及陰道過窄再造陰道的手術(shù)過程。當(dāng)陰道成形術(shù)的目的是為了于人體內(nèi)構(gòu)造一個(gè)新的陰道時(shí)，它有時(shí)候也被叫做新陰道成形術(shù)。然而，外科醫(yī)生對(duì)為了構(gòu)造新的陰道而進(jìn)行的操作卻很少冠以該名稱。

1、陰道再造術(shù)-皮瓣設(shè)計(jì)：在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計(jì)一飛魚形皮瓣，長(zhǎng)10-12cm、寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長(zhǎng)3-4cm去表皮的皮下蒂。

2、陰道再造術(shù)-皮瓣制備：按設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細(xì)心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無(wú)張力旋轉(zhuǎn)，皮下蒂內(nèi)有會(huì)陰動(dòng)脈屬支血管、旋動(dòng)脈肌支皮動(dòng)脈以及股后皮神經(jīng)會(huì)陰支，為避免損傷，不需對(duì)這些血管神經(jīng)作精心解剖。

3、陰道再造術(shù)-皮瓣轉(zhuǎn)移：用彎組織剪，由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口，向下翻轉(zhuǎn)，使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。

4、陰道再造術(shù)-陰道形成：兩皮瓣邊緣相互對(duì)合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a'、b'4個(gè)三角形皮瓣與"X"切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入，用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

5、陰道再造術(shù)-陰道固定：陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部，由內(nèi)向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。

6、陰道再造術(shù)-術(shù)畢處理：皮瓣供區(qū)拉攏縫合，以0號(hào)絲線縫合皮下組織，3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢后，用絲線縫合固定，接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。

二、做陰道再造有副作用嗎

1、再造陰道出血： 由于陰道再造術(shù)中的止血不徹底，陰道再造術(shù)后換藥動(dòng)作粗暴，不輕巧觸及陰道創(chuàng)面所致。發(fā)現(xiàn)有出血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，因出血造成血腫后，可影響再造陰道黏膜組織的成活，易造成感染。陰道再造術(shù)本組發(fā)生輕度出血者，經(jīng)壓迫止血后緩解。

 2、陰道再造術(shù)術(shù)后感染： 造成陰道再造術(shù)后感染的原因很多，如陰道再造術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分；術(shù)后大小便污染;未及時(shí)更換敷料；陰道再造術(shù)后感冒、發(fā)熱抵抗力下降；未能合理地應(yīng)用抗生素等。

 3、陰道再造術(shù)術(shù)后腹脹的發(fā)生： 陰道再造術(shù)后由于長(zhǎng)時(shí)間臥床和控制大便藥物的應(yīng)用，使腸蠕動(dòng)減慢或因忍受創(chuàng)口疼痛吞入大量氣體所致。陰道再造術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑，并囑患者少食發(fā)酵食品和產(chǎn)氣食品，如奶粉、牛奶、糖類等，特別在陰道再造術(shù)患者未出現(xiàn)肛門排氣前禁食此類食品。

三、做陰道再造注意事項(xiàng)是什么

陰道再造術(shù)前需要什么準(zhǔn)備

1、術(shù)前按腸道手術(shù)準(zhǔn)備。

2、手術(shù)前日進(jìn)流質(zhì)飲食并備皮，手術(shù)前晚和術(shù)晨作清潔灌腸。

3、術(shù)前3日每天清潔會(huì)陰皮膚。

4、手術(shù)前日服廣譜抗生素。

陰道再造術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備二:

1、入院后給予緩瀉劑，流質(zhì)飲食3到5天，同時(shí)給予腸道滅菌劑。手術(shù)前夜進(jìn)行清潔灌腸。

2、會(huì)陰部皮膚準(zhǔn)備:入院后，每日坐浴,保持會(huì)陰皮膚清潔。術(shù)前剃陰毛。

3、術(shù)前導(dǎo)尿并滯留導(dǎo)尿管。

4、 全身給予抗菌素。

手術(shù)后注意事項(xiàng)：

1、滯留導(dǎo)尿管7~10 天。

2、控制排便十天，術(shù)后飲食為少渣流食，給予腸蠕動(dòng)抑制劑如阿片酊，顛茄合劑等。術(shù)后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑幫助病人排解大便。

3、絕對(duì)臥床。

4、如術(shù)后有大小便污染敷料，必須及時(shí)更換。

5、全身給予抗生素5~7天。