一、修復(fù)隱睪簡(jiǎn)介

隱睪也稱睪丸未降或睪丸下降不全，隱睪是指睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊?？梢詾閱蝹?cè)也可能雙側(cè)隱睪，據(jù)統(tǒng)計(jì)，早產(chǎn)兒的發(fā)病率高達(dá)30%，約80%的患兒在腹股溝區(qū)可摸到隱睪，約20%的患兒不易找到隱睪。發(fā)生隱睪后，當(dāng)時(shí)對(duì)患兒沒有什么影響，但后果嚴(yán)重。通過修復(fù)隱睪手術(shù)能有效解決睪丸的問題。

二、做修復(fù)隱睪流程詳解

手術(shù)方法：

對(duì)修復(fù)隱睪治療的目的在于，永久的矯正患兒及其父母能夠看到的缺陷、防止或緩和兒童入學(xué)時(shí)面臨之精神壓力、預(yù)防睪丸的惡性變以及解決將來的生育問題，具體包括內(nèi)分藥物治療和外科手術(shù)。

術(shù)前的準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)的成功率有著很大的幫助

手術(shù)前，需要做的術(shù)前準(zhǔn)備：

a、術(shù)前需了解患兒是否有呼吸道感染、咳嗽、流涕，若有此現(xiàn)象須治愈后才能手術(shù)，這樣才能有力保證手術(shù)中麻醉安全。

b、術(shù)前一天，患兒需洗澡，清除手術(shù)區(qū)域的皮膚污垢，這樣有利于減少術(shù)后切口感染。同時(shí)要注意有無濕疹、潰瘍和感染情況，常規(guī)心電圖和胸片以了解心肺情況。

c、對(duì)手術(shù)時(shí)間有特殊需要的家長(zhǎng)可以通過電話咨詢服務(wù)與我聯(lián)系，溝通一下患兒的入院時(shí)間。

手術(shù)前可以先在網(wǎng)上詳細(xì)了解一下手術(shù)步驟。

手術(shù)中，手術(shù)方法步驟：

a、按上述要求做好切口后，仔細(xì)分離皮下組織，直至皮下環(huán)和腹外斜肌腱膜。剪開腹外斜肌腱膜，顯露腹股溝管。大多數(shù)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。如需找不到睪丸，可打開腹股溝管。合并腹股溝疝者，睪丸可能位于腹腔內(nèi)，適當(dāng)增加腹壓，可見睪丸隨疝囊進(jìn)入腹股溝管內(nèi)。

b、松解睪丸及精索切斷睪丸系帶，切開睪丸鞘膜，檢查睪丸、附睪及輸精管，切除多余的睪丸鞘膜，將睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)連續(xù)縫合鞘膜邊緣。將精索鞘膜從精索上完全剝離，使精索充分游離松解至睪丸能牽至恥骨聯(lián)合以下。

c、關(guān)閉腹膜鞘狀突如鞘膜與腹腔相通，則應(yīng)在內(nèi)環(huán)處將鞘狀突做荷包縫合關(guān)閉。注意不要損傷輸精管和精索血管。合并有腹股溝疝時(shí)，應(yīng)做疝修復(fù)術(shù)。

d、擴(kuò)大陰囊，建造睪丸囊腔用示指經(jīng)切口的腹壁深筋膜深面向陰囊分離，擴(kuò)張陰囊腔，直達(dá)陰囊底部。

e、固定睪丸用中號(hào)絲線將睪丸下極白膜或系帶縫扎在建造的睪丸腔底部肉膜內(nèi)面，使睪丸移至擴(kuò)大的陰囊腔內(nèi)，注意精索不要扭轉(zhuǎn)。

f、關(guān)閉切口按層縫合切口，注意外環(huán)處以能容納一小指為度，縫合過緊可影響睪丸血運(yùn)。

通過這些詳細(xì)的介紹，相信你已經(jīng)認(rèn)真地看了隱睪手術(shù)的手術(shù)步驟，現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)害怕了吧，要調(diào)整好自己的心態(tài)，相信醫(yī)生會(huì)治好的。希望廣大患者放下心里的包袱，積極接受治療爭(zhēng)取早日康復(fù)。

術(shù)后的護(hù)理效果直接影響術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間。

手術(shù)后，術(shù)后注意事項(xiàng)：

a、術(shù)后診斷患兒神志、瞳孔,如神志未完全清醒,應(yīng)去枕平臥,頭方向一側(cè),防預(yù)誤吸。

b、術(shù)后6h可進(jìn)流質(zhì)膳食,第2天進(jìn)平時(shí)常吃的，易消化、含纖維素高的膳食,并注意多飲水,多吃蔬菜、香蕉等水果,因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),腸蠕動(dòng)慢,水分被腸道吸收導(dǎo)致大便干燥,易發(fā)生便秘。

c、術(shù)后應(yīng)平臥位7~10d,患側(cè)下肢外展位,防預(yù)增加腹壓,影響手術(shù)部位的愈合,若取半臥位,膝下應(yīng)墊一軟枕,以松弛腹肌,減輕腹部張力,臥床時(shí)勿屈曲髖關(guān)節(jié),以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮。

d、保持會(huì)陰部傷口敷料清潔干燥,盡可能通過礦泉水瓶口對(duì)準(zhǔn)包皮口進(jìn)行排尿，被尿濕時(shí)應(yīng)及時(shí)先外涂消炎膏再更換敷料,預(yù)防切口感染,傷口疼痛劇烈時(shí),可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛,無效時(shí)可適量給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物予以止痛,伴隨可增加撫摩、話語安慰等看護(hù)干預(yù)方法。

e、術(shù)后過早下地活動(dòng)易導(dǎo)致陰囊內(nèi)滲出增加,因此不宜過早下地活動(dòng),由于滲出與血腫易導(dǎo)致細(xì)菌滋長(zhǎng),因此術(shù)后應(yīng)適當(dāng)口服抗生素以防備被感染,必要時(shí)加強(qiáng)引流以減少被感染的發(fā)生。另外，術(shù)后由于局部炎癥反響、滲血和組織滲出,陰囊可發(fā)生紅腫或痛性的硬質(zhì)包塊。

f、手術(shù)診斷后應(yīng)隨訪，前三月每月一次，后每年一次，直至青春期?；純涸谛g(shù)后遇到任何問題都可以通過電話咨詢服務(wù)與我聯(lián)系，溝通患兒現(xiàn)在情況，是否需要到醫(yī)院處理。

三、做修復(fù)隱睪恢復(fù)時(shí)間要多久

修復(fù)隱睪手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)，和手術(shù)之后的護(hù)理有關(guān)。

修復(fù)隱睪手術(shù)在兒外科算是小手術(shù)，一般手術(shù)是使用全麻的，手術(shù)加麻醉時(shí)間基本上也就一個(gè)多小時(shí)，現(xiàn)在基本上都是微創(chuàng)，隱睪的愈后大部分都是挺好的，術(shù)后三五天就可以出院?？偟膩碚f，術(shù)后完全恢復(fù)時(shí)間大概在一個(gè)月左右。