一、手術(shù)縮小巨乳簡(jiǎn)介

手術(shù)縮小巨乳，有數(shù)十種方法，主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無(wú)論采取何種手術(shù)方法，基本手術(shù)步驟是差不多的。手術(shù)縮小巨乳不會(huì)留下任何的后遺癥，效果在一段時(shí)間后也是很好的。

二、做手術(shù)縮小巨乳流程詳解

手術(shù)縮小巨乳手術(shù)方法主要分為五種。

a、水平雙蒂法，又稱Strombeck法：主要適用于中度肥大的乳房。其優(yōu)點(diǎn)在于皮瓣不需潛行分離，所余乳腺組織形成由胸廓內(nèi)動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈供血的雙蒂乳腺組織瓣，乳頭位于蒂的中部，乳頭的附著和血供不受干擾，雖腺體已去除表皮，但真皮仍覆蓋在乳腺蒂上，故乳頭感覺良好。主要缺點(diǎn)是乳房下皺襞的水平瘢痕較長(zhǎng)，且延伸至中線。

b、垂直雙蒂法，又稱Mckissock法：本法設(shè)計(jì)與操作簡(jiǎn)單易行，蒂的活動(dòng)度大，易于乳頭轉(zhuǎn)位，新乳房形態(tài)較符合美學(xué)要求。適用中度或較嚴(yán)重的巨乳癥或下垂，但對(duì)特大巨乳及乳頭下垂移位超過(guò)15cm者不適合。

c、宋儒耀法縮乳術(shù)：該法是對(duì)西方學(xué)者的手術(shù)方法改進(jìn)后的適用于中國(guó)婦女的巨乳整形治療的方法。

d、雙環(huán)形切口縮乳術(shù)：雙環(huán)形切口的縮乳術(shù)用于治療中重度的乳房肥大效果良好。

e、乳腺反向雙“V”切除法縮乳術(shù)。

手術(shù)前，需要做的術(shù)前準(zhǔn)備：

a、全身狀況良好，沒有心、血管、肝、腎、肺等器官的器質(zhì)性病變。 

b、對(duì)于沒有控制的高血壓病、胰島素依賴的糖尿病、垂體功能障礙、甲狀腺功能障礙，以及嚴(yán)重貧血患者等，不宜進(jìn)行這種手術(shù)。 

c、了解患者的心理狀況，有心里障礙，以及家屬對(duì)患者進(jìn)行乳房手術(shù)的心理準(zhǔn)備，也可在術(shù)前抽取一定的血液準(zhǔn)備，供術(shù)后自身輸血之用。 

d、進(jìn)行局部檢查。 

e、與患者坐位時(shí)進(jìn)行手術(shù)切口設(shè)計(jì)，并用記號(hào)閉表出，同時(shí)應(yīng)留有術(shù)前照相記錄，包括正位、左右側(cè)位及左右斜位。

手術(shù)中，手術(shù)方法步驟：

a、麻醉后，沿手術(shù)前標(biāo)記的切口線用手術(shù)刀畫痕，以防巨乳縮小手術(shù)中標(biāo)記的切口線被擦掉，影響手術(shù)的準(zhǔn)確性。

b、沿巨乳縮小手術(shù)前設(shè)計(jì)的乳暈切口，切開表皮。此處不要切開真皮。

c、在0一A-G-M-HB0包圍的區(qū)域，切除皮膚的表皮及多余的乳暈。切除表皮時(shí)，可用巨乳縮小手術(shù)刀在表皮與真皮之間剝離，如果為加快手術(shù)速度，也可用滾軸式取皮刀削除。具體做法：巨乳縮小手術(shù)助手用紗布條勒緊巨乳的根部，使乳房上部的皮膚繃緊，手術(shù)者用滾軸取皮刀將表皮削除。

d、按巨乳縮小手術(shù)前設(shè)計(jì)切除ACEGA包圍的區(qū)域內(nèi)的皮膚、皮下及乳腺組織。

e、按巨乳縮小手術(shù)前設(shè)計(jì)切除BDFHB包圍的區(qū)域內(nèi)的皮膚、皮下組織及乳腺組織。在此處切除的組織應(yīng)Lt-孚L房外側(cè)切除的組織要少，否則會(huì)使乳房?jī)?nèi)側(cè)不豐滿。

f、將切除表皮的部分在胸大肌淺面與乳腺之間分開，形成帶乳頭乳暈的垂直雙蒂真皮乳腺瓣。為利于卷曲，將瓣的上方蒂部修薄，但至少要保留1-2cm厚度。一般不修剪下半部的乳腺組織，以防影響乳頭及乳暈的血供。

g、將垂直雙蒂真皮乳腺瓣向上折疊，將乳頭乳暈復(fù)合體固定于新乳頭乳暈的位置。將雙蒂真皮乳腺瓣與胸大肌筋膜縫合固定，以對(duì)殘余乳腺組織進(jìn)行塑形，注意保持兩I“N-孚L房塑形一致?？p合乳暈切口前，應(yīng)在A、B點(diǎn)處沿AOB弧線各切開icm，以利于A與B的縫合?？p合時(shí)，不應(yīng)單純對(duì)合表皮，應(yīng)掛住部分真皮蒂，以使乳暈飽滿，乳頭外突。

h、在乳房切M的深部放置一條硅膠引流管，縫合切口?？p合時(shí)，應(yīng)先將c、D、M縫合在一起，然后再分層縫合切口。縫合完成后，皮膚切M形成倒”T“字。對(duì)保留G-M-H三角形皮膚的乳房，則在縫合后，切口形成”人“字。

手術(shù)后，術(shù)后注意事項(xiàng)：

a、巨乳縮小術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要觀察乳頭和乳暈的血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常話要立即與整形醫(yī)生聯(lián)系。怎么做巨乳縮小術(shù)后護(hù)理 

b、術(shù)后患者必須睡覺時(shí)要采用平躺式，這樣有利于巨乳縮小術(shù)后恢復(fù)。

c、手術(shù)后要抗感染、多飲用一些含有高蛋白的食物，以有利于傷口的恢復(fù)。

d、術(shù)后要注意引流條的護(hù)理。要仔細(xì)觀察術(shù)區(qū)敷料滲出情況，如滲出較多者，要及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)更換，防止巨乳縮小術(shù)后感染。

e、巨乳縮小術(shù)后避免劇烈活動(dòng)以防止術(shù)后出現(xiàn)出血的情況。不要用力牽拉患者的上臂，以免造成損傷手臂的神經(jīng)損傷。

三、做手術(shù)縮小巨乳恢復(fù)時(shí)間要多久

手術(shù)縮小巨乳手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)，和手術(shù)之后的護(hù)理有關(guān)。

一般來(lái)講，手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是比較短的。1-2天可以正常工作，兩周后逐步恢復(fù)效果明顯，身體基本上完全恢復(fù)正常狀態(tài)。