一、做顴骨縮小失敗修復(fù)簡(jiǎn)介

顴骨縮小術(shù)一般適合于面部前外側(cè)突出的患者，常采用口內(nèi)切口，在骨膜下分離暴露顴骨，應(yīng)用特殊的器械將術(shù)前設(shè)計(jì)擬去除的顴骨部分鑿去削薄，從而縮小面部外輪廓，改善面型。這種手術(shù)最大的好處就是術(shù)后不留疤痕。對(duì)于顴骨縮小失敗出現(xiàn)的原因，可能是手術(shù)時(shí)消除的骨量過少導(dǎo)致，要想獲得更好的效果需要再次手術(shù)。

二、做顴骨縮小失敗修復(fù)的步驟

手術(shù)時(shí)受術(shù)者作平臥，手術(shù)醫(yī)生將會(huì)對(duì)手術(shù)區(qū)域及周圍組織消毒，施行全身麻醉。醫(yī)生于齦頰唇溝處做一約5cm的切口，(經(jīng)顳部切口入路是在顳部發(fā)際內(nèi)及耳前做切口；經(jīng)頭皮接口入路是冠狀切開頭皮。)逐層剝離黏膜及黏膜下組織，鈍性分離肌肉直達(dá)骨膜，暴露骨組織，并利用截骨器械去除適量顴骨。完成后負(fù)壓引流，分層縫合創(chuàng)緣并加壓包扎。

三、做顴骨縮小失敗修復(fù)術(shù)前注意事項(xiàng)

1、身體健康，不重要臟器的器質(zhì)性病變，沒有心臟病、肝炎、腎炎和肺炎等疾病。

2、常規(guī)拍攝臉部正側(cè)位照片，以備手術(shù)后對(duì)比和療效評(píng)定，有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上頜骨X線片了解上頜竇發(fā)育程度。還能夠做三維頭顱模型，準(zhǔn)確測(cè)量顴骨需要削除的骨量。

3、手術(shù)前進(jìn)行血、尿常規(guī)化驗(yàn)檢查，胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。

4、無口腔感染源，例如齲齒、牙周炎和口腔潰瘍等。

5、手術(shù)前三天用復(fù)方硼砂溶液漱口，必要時(shí)可行口腔潔治。要是做外切口需要用1：1000新潔爾滅泡洗頭皮;

6、女性進(jìn)行手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。

四、做顴骨縮小失敗修復(fù)術(shù)中注意事項(xiàng)

1、手術(shù)中需對(duì)切口及手術(shù)部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，預(yù)防出現(xiàn)感染的情況。

2、手術(shù)中需注意出血情況的問題，有出血情況需要立即結(jié)扎止血。

3、在逐層剝離黏膜及黏膜下組織時(shí)，避免損傷面部神經(jīng)組織。

4、由于手術(shù)治療部位離眼眶交警，術(shù)中需謹(jǐn)慎細(xì)致，避免導(dǎo)致眶內(nèi)容物損傷。

五、做顴骨縮小失敗修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)

1、術(shù)后6小時(shí)開始用漱口液漱口至拆線。在飯后、睡前，用專用漱口液(生理鹽水等)清潔口腔。

2、術(shù)后用頭面罩加壓包扎5—7天，中途如無特殊情況不能拆開，如拆開后應(yīng)及時(shí)包扎，注意檢查有無壓壞皮膚，如口內(nèi)傷口放置引流條，則于術(shù)后48小時(shí)撥除。

3、此手術(shù)是醫(yī)療美容手術(shù)中較大的手術(shù)，術(shù)后要求患者必須留院觀察3-5天。

4、手術(shù)后3—5天進(jìn)流質(zhì)食物、5—7天進(jìn)半流質(zhì)食物。用柔軟、溫?zé)岬氖澄铮苊馐秤幂^熱的食物或有刺激的食物，7—10日后可以像平常一樣用餐。且三個(gè)月內(nèi)盡量避免用力咬較硬東西。

5、一個(gè)月之內(nèi)避免張大嘴或大聲唱歌等行動(dòng)，最好避免激烈的運(yùn)動(dòng)或過度按摩手術(shù)部位。盡可能要避免長(zhǎng)時(shí)間地低頭工作或講話過多。

6、三個(gè)月內(nèi)不得做面部美容按摩，不得搓揉術(shù)區(qū)。

六、做顴骨縮小失敗修復(fù)的適宜人群

1、顴骨顴弓過度前突、過高或過低者；

2、顴骨低平或塌陷者。

3、對(duì)前一次手術(shù)效果不滿意，有需要再次修復(fù)者。