一、做尿道下裂修復(fù)簡(jiǎn)介

尿道下裂是指男性的尿道口不是開(kāi)在陰莖的最前端，而是位于龜頭下方、陰莖腹側(cè)、陰莖根部或會(huì)陰部。常伴有陰莖彎曲和睪丸下降不全（隱睪），有的男孩須蹲位排尿，更有的難辨男女，給家庭帶來(lái)極大痛苦。

二、做尿道下裂修復(fù)的步驟

手術(shù)前，詳細(xì)了解治療步驟對(duì)于手術(shù)有很大的幫助

a、體位：同陰莖伸直術(shù)。

b、切口：于陰莖腹側(cè)圍繞尿道口做兩條平行斜切口，間距約為陰莖周徑的1/3，兩切口斜向陰莖背側(cè)直達(dá)冠狀溝，可略超過(guò)背側(cè)中線。然后連接在一起，此為形成皮管的皮瓣C。

c、陰莖伸直、尿道成形：首先沿冠狀溝做一附加切口，使成皮瓣A。將A瓣掀起，顯露陰莖腹側(cè)中央的纖維束帶，予以徹底切除，充分伸直陰莖。然后自尿道口置入導(dǎo)尿管，將C瓣周緣稍事分離后包繞導(dǎo)尿管，形成創(chuàng)面朝外的管狀，用5-0尼龍線或絲線間斷縫合，線結(jié)打在管道內(nèi)面，令其術(shù)后自行脫落。于陰莖頭做一隧道，將已制成的管道遠(yuǎn)端埋入隧道內(nèi)，管道外口與陰莖頭創(chuàng)緣縫合固定。如此形成的尿道雖略有彎曲，但不影響尿流通暢。

d、封閉創(chuàng)面：分離A、B瓣，并于冠狀溝做附加橫切口，將皮瓣向腹側(cè)中央拉攏對(duì)合后做兩排縫合(同皮條埋藏尿道成形術(shù))。術(shù)終，拔出導(dǎo)尿管，于新形成的尿道口置放膠皮片引流條，用牽引線或細(xì)鋼絲固定陰莖于腹壁上。

三、做尿道下裂修復(fù)術(shù)前注意事項(xiàng)

術(shù)前注意：

a、陰莖過(guò)小者，適當(dāng)應(yīng)用男性激素治療，待陰莖發(fā)育后，再行手術(shù)。

b、有尿路感染者，術(shù)前必須嚴(yán)格控制感染。

c、術(shù)前3天每天用肥皂水清洗會(huì)陰部，并用洗必泰濕敷。

d、詳細(xì)檢查尿道口的位置，正確估計(jì)陰莖伸直術(shù)后尿道口回縮的位置，同時(shí)測(cè)量包皮、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用。通過(guò)綜合判斷，決定采用一期或分期手術(shù)以及何種手術(shù)方式。

四、做尿道下裂修復(fù)術(shù)中注意事項(xiàng)

術(shù)中注意：

a、尿道外口在陰莖體部，排尿時(shí)需要用手把陰莖頭抬起來(lái)，并且尿流常呈噴灑狀，容易尿濕衣褲。

b、尿道外口在陰莖根部或會(huì)陰部，男性患者就不能站立排尿，必須像女孩一樣蹲位排尿，這對(duì)男孩無(wú)疑會(huì)引起一些心理上的不良影響。

c、陰莖彎曲，婚后性交時(shí)陰莖不能伸直，會(huì)嚴(yán)重影響性生活。陰莖陰囊型及會(huì)陰型疾病患者性交時(shí)，精液不能射入陰道，如果勉強(qiáng)進(jìn)行性交，也不能達(dá)到生育的目的。

五、做尿道下裂修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后注意：

a、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門(mén)沾水。

b、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無(wú)菌鹽水擦拭。

c、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

d、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時(shí)最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過(guò)度疲勞或頭部位置過(guò)低而加重傷口腫脹。

e、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。

f、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。

g、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

六、做尿道下裂修復(fù)的適宜人群

了解手術(shù)的適應(yīng)人群，避免手術(shù)的失敗。

a、有或不合并陰莖下彎的各型尿道下裂。

b、手術(shù)以1歲后為宜，至少應(yīng)于入幼兒園或入學(xué)前完成。