一、做尿道下裂修復(fù)步驟

做尿道下裂修復(fù)手術(shù)的步驟如下。

1、讓患者保持正確體位，便于手術(shù)。

2、切口：于陰莖腹側(cè)圍繞尿道口做兩條平行斜切口，間距約為陰莖周徑的1/3，兩切口斜向陰莖背側(cè)直達(dá)冠狀溝，可略超過(guò)背側(cè)中線。然后連接在一起，此為形成皮管的皮瓣C。

3、陰莖伸直、尿道成形：首先沿冠狀溝做一附加切口，使成皮瓣A。將A瓣掀起，顯露陰莖腹側(cè)中央的纖維束帶，予以徹底切除，充分伸直陰莖。然后自尿道口置入導(dǎo)尿管，將C瓣周緣稍事分離后包繞導(dǎo)尿管，形成創(chuàng)面朝外的管狀，用5－0尼龍線或絲線間斷縫合，線結(jié)打在管道內(nèi)面，令其術(shù)后自行脫落。于陰莖頭做一隧道，將已制成的管道遠(yuǎn)端埋入隧道內(nèi)，管道外口與陰莖頭創(chuàng)緣縫合固定。如此形成的尿道雖略有彎曲，但不影響尿流通暢。

4、封閉創(chuàng)面：分離A、B瓣，并于冠狀溝做附加橫切口，將皮瓣向腹側(cè)中央拉攏對(duì)合后做兩排縫合（同皮條埋藏尿道成形術(shù)）。術(shù)終，拔出導(dǎo)尿管，于新形成的尿道口置放膠皮片引流條，用牽引線或細(xì)鋼絲固定陰莖于腹壁上。

二、做尿道下裂修復(fù)注意事項(xiàng)是什么

做尿道下裂修復(fù)手術(shù)的注意事項(xiàng)包括術(shù)前注意事項(xiàng)和術(shù)后注意事項(xiàng)。

尿道下裂修復(fù)手術(shù)的術(shù)前注意事項(xiàng)如下：

1、陰莖過(guò)小者，適當(dāng)應(yīng)用男性激素治療，待陰莖發(fā)育后，再行手術(shù)。

2、有尿路感染者，術(shù)前必須嚴(yán)格控制感染。

3、術(shù)前3天每天用肥皂水清洗會(huì)陰部，并用洗必泰濕敷。

4、詳細(xì)檢查尿道口的位置，正確估計(jì)陰莖伸直術(shù)后尿道口回縮的位置，同時(shí)測(cè)量包皮、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用。通過(guò)綜合判斷，決定采用一期或分期手術(shù)以及何種手術(shù)方式。

尿道下裂修復(fù)手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)如下：

1、多飲水，多排尿來(lái)沖刷尿道

2、出院后每天溫鹽水洗浴陰莖半小時(shí)，至3個(gè)月

3、出院6個(gè)月以內(nèi)，如遇尿道狹窄（表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線細(xì)）應(yīng)盡早回來(lái)復(fù)查。

4、如系帶尿管出院的患兒，應(yīng)保護(hù)并保持尿管的引流，避免尿管脫落或撕裂新做好的尿道。

5、手術(shù)后給患兒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)術(shù)后恢復(fù)非常重要，另外保持大便通暢和多飲水也非常重要。

三、做尿道下裂修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)

做尿道下裂修復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下。

手術(shù)剛剛幾天可能手術(shù)部位還會(huì)有點(diǎn)點(diǎn)脹痛的感覺(jué)，伴有青腫的現(xiàn)象，但是等到自己好好護(hù)理之后，手術(shù)部位的恢復(fù)將會(huì)達(dá)到你理想的效果，讓你的尿道通暢無(wú)阻。針對(duì)病情篩選適宜的修復(fù)材料，并且靈活運(yùn)用手術(shù)技巧，以采取個(gè)體化治療方案，是至關(guān)重要的。這就首先要求臨床醫(yī)生對(duì)各種材料的特點(diǎn),各種手術(shù)方法的優(yōu)缺點(diǎn)有相當(dāng)?shù)牧私狻ｋS著Snodgrass法的出現(xiàn),尿道下裂手術(shù)治療出現(xiàn)了比較大的變化，保留尿道板尿道成形術(shù)可能成為修復(fù)尿道下裂的主要術(shù)式。