一、下頜角磨骨簡(jiǎn)介

下頜角磨骨手術(shù)，即在口腔內(nèi)側(cè)接近下顎角的位置切開(kāi)，從口腔內(nèi)將面部皮膚和肌肉翻開(kāi)，將肌肉與骨膜進(jìn)行分離，把需要手術(shù)的骨頭部位暴露出來(lái)，根據(jù)設(shè)計(jì)的磨骨量，畫(huà)出磨骨線(xiàn)；用長(zhǎng)柄擺動(dòng)鋸，按照磨骨線(xiàn)截除下頜角，一般可以弧形截除3—4cm長(zhǎng)、1—2cm高的范圍，修平磨骨后的棱角。如果患者頰部較為肥大，可以同時(shí)去除部分內(nèi)層咬肌，或者向外側(cè)稍加分離去除部分頰脂墊，要注意保護(hù)神經(jīng)血管和截骨對(duì)稱(chēng)。

二、做下頜角磨骨流程詳解

術(shù)前準(zhǔn)備：

1、身體健康，無(wú)重要臟器的器質(zhì)性病變。

2、無(wú)口腔感染源如：齲齒牙周炎口腔潰瘍。

3、女性做手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

4、手術(shù)前要拍頭顱正、側(cè)位X片，醫(yī)生好準(zhǔn)確判斷去除的骨量。

5、手術(shù)前要保持良好的情緒，保持身體健康，預(yù)防感冒。

6、下頜角手術(shù)前要做好各項(xiàng)全身常規(guī)檢查，術(shù)前二周應(yīng)停止服用阿司匹林，維生素E，等活血藥，及活血中藥。

7、下頜角手術(shù)前一日應(yīng)沐浴，洗凈面部，去掉面部的化妝。

8、下頜角手術(shù)前一周禁止吸煙，術(shù)前三天禁止飲酒。

手術(shù)方式：

手術(shù)有口內(nèi)、口外、口內(nèi)外聯(lián)合三種方法進(jìn)行，既往均采用口外(耳垂后方或下頜骨下緣切口)，那樣會(huì)遺留術(shù)后瘢痕。因此近年來(lái)均采用口內(nèi)切口。

1、手術(shù)采用全麻或強(qiáng)化局麻下進(jìn)行。

2、按照術(shù)前設(shè)計(jì)切口位于口內(nèi)頰齦溝底部，逐層剝離，顯露下頜角。

3、按設(shè)計(jì)的骨線(xiàn)用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑。

4、根據(jù)需要去除頰脂肪墊或部分咬肌，但要考慮到咬肌的萎縮如無(wú)必要就不要去除。

5、清理創(chuàng)口，縫合加壓包扎，必要時(shí)放置負(fù)壓引流2-3天。

術(shù)后護(hù)理：

1、下頜角整形手術(shù)后要求必須留院觀(guān)察3-5天。

2、下頜角手術(shù)后頭面罩加壓包扎5—7天，中途如無(wú)特殊情況不能拆開(kāi)，如拆開(kāi)后應(yīng)及時(shí)包扎，注意檢查有無(wú)壓壞皮膚，如口內(nèi)傷口放置引流條，則于術(shù)后48小時(shí)撥除。

3、術(shù)后禁用任何類(lèi)型的可能加速血液循環(huán)，降低凝血機(jī)制、影響傷口愈合的補(bǔ)品、藥品，如人參、阿司匹林、活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等，如需要，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生咨詢(xún)。

4、下頜角整形手術(shù)后前兩天吃流食，且一個(gè)月內(nèi)盡量避免用力咬較硬東西。進(jìn)食后要漱口保持口腔清潔。

5、下頜角手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不得做面部美容按摩，不得搓揉手術(shù)區(qū)。

6、下頜角手術(shù)后拆線(xiàn)后可軟毛牙刷輕輕刷牙。

三、做下頜角磨骨恢復(fù)時(shí)間要多久

下頜磨骨一般只需要住院2天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手術(shù)，會(huì)住院三天到一個(gè)星期。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)給術(shù)者打適量抗生素，防止傷口感染，有時(shí)還需要注射少量激素，減少面部腫脹的程度。術(shù)后2周左右恢復(fù)。