一、做下頜角磨骨簡介

下頜角磨骨手術(shù)是指在口腔內(nèi)側(cè)接近下顎角的位置切開，從口腔內(nèi)將面部皮膚和肌肉翻開，將肌肉與骨膜進行分離，把需要手術(shù)的骨頭部位暴露出來，根據(jù)設(shè)計的磨骨量，畫出磨骨線;用長柄擺動鋸，按照磨骨線截除下頜角，一般可以弧形截除3～4cm長、1～2cm高的范圍，修平磨骨后的棱角。如果患者頰部較為肥大，可以同時去除部分內(nèi)層咬肌，或者向外側(cè)稍加分離去除部分頰脂墊。要注意保護神經(jīng)血管和截骨對稱。

二、做下頜角磨骨的步驟

手術(shù)再全身麻醉的狀態(tài)下進行，在口腔內(nèi)側(cè)接近下顎角的位置切開，并進行手術(shù)操作；在肌肉與骨膜分離時止血，切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟；在縫合傷口的同時按放引流管，清除淤血，對面部進行加壓包扎。

三、做下頜角磨骨術(shù)前注意事項

1、術(shù)前身體健康，無重要臟器的器質(zhì)性病變。

2、無口腔感染源如：齲齒牙周炎口腔潰瘍。

3、女性做手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。

4、手術(shù)前進行常規(guī)身體檢查。拍頭顱正、側(cè)位X片，醫(yī)生好準確判斷去除的骨量。

5、手術(shù)前要保持良好的情緒，預(yù)防感冒。

6、術(shù)前二周應(yīng)停止服用阿司匹林，維生素E，等活血藥，及活血中藥。

7、術(shù)前一日應(yīng)沐浴，洗凈面部，去掉面部的化妝。

8、術(shù)前一周禁止吸煙，術(shù)前三天禁止飲酒。

四、做下頜角磨骨術(shù)中注意事項

1、手術(shù)中注意止血：在截骨手術(shù)中剝離取出截斷的下頜角時，可能造成咬肌附著處的肌肉滲血從而導(dǎo)致血腫，必要時需要放置引流條。

2、下頜骨骨折：手術(shù)操作時需要精確截骨線的位置，精準截骨，不能暴力截骨或是處理不徹底，都有可能導(dǎo)致下頜骨骨折出現(xiàn)。

3、神經(jīng)損傷：由于截骨時會涉及到頦神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，醫(yī)生在進行剝離時需細致處理。

4、感染：手術(shù)中需注意創(chuàng)口的清潔消毒處理，預(yù)防出現(xiàn)感染的情況。

五、做下頜角磨骨術(shù)后注意事項

1、術(shù)后要求必須留院觀察3-5天。

2、術(shù)后頭面罩加壓包扎5—7天，中途如無特殊情況不能拆開，如拆開后應(yīng)及時包扎，注意檢查有無壓壞皮膚，如口內(nèi)傷口放置引流條，則于術(shù)后48小時撥除。

3、術(shù)后禁用任何類型的可能加速血液循環(huán)，降低凝血機制、影響傷口愈合的補品、藥品，如人參、阿司匹林、活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等，如需要，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生咨詢。

4、術(shù)后前兩天吃流食，且一個月內(nèi)盡量避免用力咬較硬東西。進食后要漱口保持口腔清潔。

5、術(shù)后三個月內(nèi)不得做面部美容按摩，不得搓揉手術(shù)區(qū)。

6、術(shù)后拆線后可軟毛牙刷輕輕刷牙。

六、做下頜角磨骨的適宜人群

1、下頜角明顯肥大、外翻，為明顯的“方形臉”或“梯形臉”者。

2、單側(cè)或雙側(cè)下頜角突出，兩側(cè)不對稱者。

3、面部上下寬度比例不協(xié)調(diào)，兩下頜角間距接近或大于兩顴突間寬度者。

4、女性臉型具有明顯男性特征，影響到外觀及個人的審美心理。