許女士有個(gè)健康活潑的3歲女孩，孩子各方面發(fā)育都不錯(cuò)，就是從嬰兒期開始就顯得比較瘦，個(gè)子也不高，雖然身高體重都在正常值以內(nèi)，但看到鄰居家的孩子身高體重都比己的孩子長出一截，心里總不是滋味，每頓飯都希望孩子多吃，孩子一旦吃少了，心里就急躁得不行。為此，日前許女士專門攜孩子到市婦兒保健中心咨詢。

市婦兒保健中心副主任、兒童保健專家李義民主任醫(yī)師介紹說，現(xiàn)在家長越來越重視孩子的健康，孩子的整體體格發(fā)育也在明顯改善。市婦兒保健中心從1992年開始對本市33所幼兒園、保育院的兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)及五官保健情況進(jìn)行監(jiān)測，日前公布的最新監(jiān)測結(jié)果顯示，本市3至6歲兒童身高和體重分別比10年前平均增長2.3厘米和1.5公斤，其中6歲組男童體重增長2.09公斤，其他組別男女童體重增長幅度在0.9至1.87公斤;3歲組男童身高增長3.9厘米，其他組別男女童身高增幅在1.6至2.9厘米。這表明本市學(xué)齡前兒童整體體質(zhì)明顯提高，反映了這一群體的發(fā)育情況，但對個(gè)體兒童來說，其高矮胖瘦受生活環(huán)境、生活習(xí)慣、營養(yǎng)、疾病、性別、內(nèi)分泌、遺傳等多種因素影響，每個(gè)孩子都有自己的生長發(fā)育規(guī)律，像許女士這樣總擔(dān)憂自己孩子身高體重不如別的孩子的家長，擔(dān)憂是沒有必要的，只要孩子身高體重都在正常范圍內(nèi)逐月遞增，而且神情活潑好動(dòng)，就盡可放心。

小胖墩遠(yuǎn)多于“豆芽菜”

李義民說，兒童身高更多地來自父母的遺傳，遺傳因素占到85%至90%，而體重受遺傳的影響相對較少，更多地由營養(yǎng)狀況決定。反映個(gè)體兒童生長發(fā)育，要綜合身高與體重雙方面因素考慮，對那些在身高或體重單項(xiàng)指標(biāo)上超過界定的最高或最低限的，一定要綜合身高的體重來衡量是否超重或營養(yǎng)不良。

此次公布的監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，本市7.8%的男童身高的體重超標(biāo)即體形肥胖，而身高的體重不達(dá)標(biāo)即“豆芽菜”型營養(yǎng)不良的男孩僅占0.2%;女童中體形肥胖達(dá)5.3%，營養(yǎng)不良達(dá)0.2%。李義民指出，過于肥胖和過于消瘦都不利于兒童健康，目前本市肥胖兒童明顯多于消瘦兒童，大多數(shù)家長著眼點(diǎn)應(yīng)放在不讓孩子過于肥胖上，認(rèn)為孩子越胖越健康，千方百計(jì)誘導(dǎo)孩子多吃的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿种膬和逝职Y會(huì)延續(xù)為成年期肥胖癥，兒童肥胖會(huì)造成肺活量減少、心臟負(fù)擔(dān)過重、高血壓、高血脂及糖尿病，而且肥胖兒童由于體態(tài)臃腫，缺乏靈氣，動(dòng)作笨拙，容易成為小伙伴嘲諷的對象，易使小胖墩產(chǎn)生“樣樣不如人”的自卑心理。

肥胖兒營養(yǎng)素缺乏突出

監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，本市3至6歲兒童貧血發(fā)病率為2.1%，鐵和維生素A缺乏率分別達(dá)11.3%和17.9%。對本市托幼園所膳食調(diào)查還表明，孩子在托幼園所提供的膳食中攝取的鈣僅達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的40%至50%，維生素B2的攝取量僅占到標(biāo)準(zhǔn)的70%至80%。

李義民說，對缺鐵的孩子，家長應(yīng)多給予黑木耳、瘦肉、魚類、動(dòng)物內(nèi)臟、花生、豆類及綠色、紅色蔬菜和干果;托幼園所提供的鈣普遍不足，就要求家長每天在睡前給孩子提供一杯奶，并多讓孩子參加戶外活動(dòng)，多曬太陽，多給孩子提供含維生素D較豐富的飲食，如蛋、奶、動(dòng)物肝、海產(chǎn)品等。要注意限制寶寶過多地吃糖或甜食，以免過多消耗體內(nèi)的鈣和維生素D，導(dǎo)致身體缺鈣。維生素A豐富的食物有深綠色蔬菜、胡蘿卜、褐色的甜薯、南瓜、芒果、番木瓜果、蛋類和肝臟等。含維生素B豐富的食物有深綠色蔬菜、花生、豆類、谷物、肉類、魚類和蛋類。

婦兒保健中心保健科主任醫(yī)師劉功姝說，肥胖兒由于生長發(fā)育比正常兒童快，對營養(yǎng)素的要求也相對要多，鈣、鐵等營養(yǎng)素缺乏的比例比正常兒童要高出4到6個(gè)百分點(diǎn)。所以，肥胖兒合理膳食更顯重要。除了限制高脂食物攝入，增加運(yùn)動(dòng)外，胖孩子的食譜要盡量寬一些，粗糧、綠色蔬菜、豆制品、海產(chǎn)品以及干果類都應(yīng)攝入，同時(shí)要保證良好睡眠，因?yàn)楹⒆犹幱谏L期，睡眠中內(nèi)分泌系統(tǒng)能分泌出更多的生長激素，促使身體長高，而在長高的過程中便可消耗部分能量。