我今年42歲,身高160厘米,體重90公斤。兩年前,我被確診患有糖尿病,現(xiàn)在我的空腹血糖是8毫摩爾/升左右。剛患上糖尿病時(shí),我每天都在3餐后服用優(yōu)降糖進(jìn)行治療,血糖雖有所下降卻未能達(dá)標(biāo),而且體重還增加了。后來我又加用了二甲雙胍,但仍不能使血糖降至正常。醫(yī)生讓我少吃多運(yùn)動(dòng),我卻怎么也堅(jiān)持不下來。請問,像我這樣比較肥胖的糖尿病患者如何進(jìn)行調(diào)治呢?

山東王輝

在2型糖尿病患者中,肥胖者約占40.2%～85%,經(jīng)常伴有高胰島素血癥者約占90%。胰島素水平升高的人容易產(chǎn)生饑餓感,而且其脂肪細(xì)胞攝取糖的能力會(huì)增強(qiáng),脂肪合成的速度也會(huì)加快,極易導(dǎo)致體重增加甚至肥胖。而肥胖可導(dǎo)致人對胰島素不敏感,促使機(jī)體代償性地分泌更多的胰島素,由此便形成一種惡性循環(huán)。這就是2型糖尿病患者中肥胖者居多的緣故。